Page 81 - Tüm Yönleriyle Doğrudan Temin

DOĞRUDAN TEMİN SÜRECİ
3.14.10. TEK KAYNAKTAN TEMİN EDİLEN
MALLARA/HİZMETLERE İLİŞKİN FORM
Aşağıda yer verilen örnek form, Mal Alımı İhaleleri Uygulama
Yönetmeliğine ekli bulunan 22’nci Maddenin (A) / (B) / (C) Bentleri
Kapsamında Tek Kaynaktan Temin Edilen Mallara İlişkin Formdur.
Hizmet veya yapım işi doğrudan teminlerinde ilgili uygulama
yönetmeliğinin ekinde bulunan 22’nci Maddenin (A) / (B) / (C)
Bentleri Kapsamında Tek Kaynaktan Temin Edilen Mallara İlişkin
Formun kullanılması gerekir.

22 NCİ MADDENİN (A) / (B) / (C) BENTLERİ KAPSAMINDA
TEK KAYNAKTAN TEMİN EDİLEN MALLARA İLİŞKİN FORM

İDARE: ALIM YAPAN BİRİM:

ALIM YAPILACAK OLAN GERÇEK VEYA TÜZEL ÖNGÖRÜLEN TESLİMAT
TEK KİŞİYE İLİŞKİN BİLGİLER: ZAMANI:
Adı Soyadı/ ticaret unvanı, uyruğu:
Açık tebligat adresi:
Bağlı olduğu vergi dairesi ve Vergi Kimlik Numarası:
Telefon ve faks numarası:
E-posta adresi:
İlgili kişi: YAKLAŞIK BEDEL:

İHTİYAÇ KONUSU MALIN NİTELİKLERİ:
İhtiyacın niteliği, ihtiyaç konusu malın ayrıntılı teknik özellikleri ve ne amaçla kullanı-
lacağı, anılan amacı en az aynı verimlilik, etkinlik ve fonksiyonellikle karşılayabilecek diğer
ürünlerin-modellerin-markaların vb. bulunup bulunmadığının tespitinin yapılıp yapılmadığı
ve bulunmuyorsa nedenleri, ihtiyaç konusu malı satan başka firmaların olup olmadığı gibi
hususlara yer verilir.

TBB | 71